Врослий ніготь (оніхокріптоз): опис, симптоми, лікування
Оніхокріптоз
або врослий ніготь - досить поширене захворювання , при якому нігтьова
пластина вростає в бічний край нігтьового валика і викликає запалення
м'яких тканин
При цьому ніготь починає деформуватися , рости вшир (у бічному напрямку) , врізається в шкіру і викликає болісні болі . Найбільш схильні вростання нігті на великих пальцях ніг , причому частіше по зовнішньому краю. Причинами вростання нігтя можуть послужити травми пальця , неправильно виконаний педикюр або незручна вузька взуття . Іноді деякі ортопедичні патології , такі як плоскостопість і вальгусна деформація стопи сприяють виникненню оніхокріптоз . Деякі
люди мають вроджену схильність до хвороби - у них піднігтьового подушка
містить надмірну кількість м'яких тканин , постійно тиснуть на бічну
поверхню нігтя і сприяючи його вростання . Ще
однією причиною оніхокріптоз є ураження нігтя грибками - дерматофітами
(оніхомікоз ) - патологічні грибки утолщают і деформують ніготь ,
частково руйнуючи його і змінюючи напрямок його зростання.
Симптоми
Оніхокріптоз
починається з появи больових відчуттів в місці вростання нігтя при
ходьбі , особливо якщо взуття з вузькими і тісними носами. Якщо людина не звертає уваги на що з'явився дискомфорт і біль , то незабаром шкіра навколо нігтя червоніє і стає набряклою . Якщо
лікування не розпочато вчасно , то під нігтьової пластиною виникає
процес нагноєння - гній виділяється під нігтя , іноді з сукровицею . В
результаті палець з вросшим нігтем значно збільшується в розмірах ,
набуває червоно -синій відтінок і сильно болить не тільки при ходьбі ,
але і в стані спокою , під час сну. Людина не може взути ніяку взуття , наступати на хвору ногу , торкатися до пальця . У такому випадку необхідна термінова допомога хірурга.
Однак
у деяких хворих такий патологічний процес може тягнутися роками -
людина сама намагається вирізати вростають ніготь , тим самим тільки
погіршуючи свій стан. Видаляючи
врослий ніготь самостійно , в домашніх умовах , хворий ризикує занести в
рану додаткову інфекцію , яка присутня на будь-яких підкорених
інструментах. Особливо небезпечно домашнє лікування для людей з цукровим діабетом та для осіб , що мають порушення кровообігу в ногах. У
цьому випадку наслідки від ігнорування медичної допомоги можуть бути
досить небезпечними : від надлишкового , надмірного розростання
запалених тканин і появи некротичних ( відмерлих ) зон до гнійного
запалення кісткової тканини. Найстрашнішим ускладненням оніхокріптоз є гангрена пальця.
Лікування оніхокріптоз ( врослого нігтя)
На початку захворювання можливе проведення консервативного лікування. Для
цього на палець з вростає нігтем накладають пов'язки з дезінфікуючими
речовинами ( стрептоцид , фурацилін ) , виконують теплі ванночки з
розчином кухонної солі або перманганату калію ( марганцівки ) . Взуття має бути вільною і не стискати ногу. Останнім
часом отримують все більш широке поширення коригувальні пристосування
для поступового розгинання деформованої нігтьової пластини. Такі
пристосування виконуються у вигляді пластикових або металевих скоб і
пружинок , певним чином кріпляться на деформований ніготь - вони
повільно піднімають врослий ніготь і зменшують тиск на нігтьової валик. Подібні пластинки мають малі розміри і не заважають носінню взуття. Однак ефект від використання таких пристосувань відчуємо тільки на ранніх стадіях оніхокріптоз .
У
більш запущених випадках проводять хірургічне висічення краю нігтя ,
причому ніготь може бути видалений повністю або тільки його бічна
частина , вростають в м'які тканини. Крім цього , разом з нігтем видаляється надмірно розрослася шкіра. Операція з видалення врослого нігтя займає не більше півгодини і проводиться під місцевою анестезією. Післяопераційна рана заживає протягом тижня. Після операції можливе збереження больових відчуттів в пальці протягом 2-3 тижнів. У цей період рекомендується робити щоденні перев'язки з метою уникнення інфекційних ускладнень. Після реабілітації оперований ніготь стає трохи вже , ніж здоровий ніготь на аналогічному пальці іншої ноги.
Самим останнім досягненням медицини став метод лазерного випаровування врослого краю з ложем нігтя. Після
такої лазерної корекції значно знижується частота рецидивів недуги (
повторного вростання нігтя) , так як внутрішній край нігтьової пластини
перестає рости . Якщо
ніготь почав вростати внаслідок грибкового ураження , то лазер дозволяє
очистити всю піднігтьові поверхню від спор грибків - паразитів. Паралельно з лазерною обробкою при грибкових інфекціях призначають протигрибкові лікарські препарати.
Профілактика
Найчастіше нігті вростають через неправильно виконаного педикюру або манікюру. Перед
кожною процедурою стрижки рекомендується спочатку трохи розпарити нігті
в гарячій воді - це запобіжить розщеплення і розшарування нігтя. Ножиці для стрижки нігтів повинні бути гострими , неодмінно з прямими лезами. Закруглені леза сприяють обрізання нігтів у формі овалу , що може привести до вростання нігтя. Правильно
стригти нігті треба тільки «по прямій» ; куточки не зрізати , а
акуратно підпилювати їх пилочкою , залишаючи згладжені зовнішні краї
нігтів паралельно шкірі. Не можна стригти нігті дуже коротко . Якщо
нігті зрізати глибше , ніж верхівка пальця , то нігтьові лунки
оголюються і в них може потрапити інфекція , розвинутися запальний
процес.
Не
слід носити занадто щільні і тугі шкарпетки і колготки , що не
пропускають повітря - пальці на ногах повинні завжди «дихати» і
повноцінно забезпечуватися кров'ю .
