Виразкою
шлунка називають хронічне захворювання , в ході якого порушується
цілісність тканин , що вистилають внутрішні стінки шлунка , в результаті
чого їх роз'їдає шлунковий сік , утворюючи рану , тобто виразку. Цей дефект утворюється під впливом жовчі , соляної кислоти і пепсину. Головна
відмінність виразки від ерозії полягає в тому , що перша проникає
значно глибше в шари , що знаходяться під слизовою оболонкою , завжди
заживає з рубцем і має властивість протікати з чергуванням проміжків
ремісії та загострення.
До
недавніх пір провідною причиною виникнення цієї хвороби вважали
підвищене вироблення соляної кислоти , « роз'їдає » стінки шлунка. Що
зародилася ще в давнину , ця теорія проіснувала до кінця минулого
століття , коли був виявлений мікроб , збудливий виразкову хворобу , -
гелікобактер ( Helicobacter pylori ) . До
його відкриття основні старання в терапії виразкової хвороби були
зосереджені навколо усунення надлишку соляної кислоти : в давнину ,
наприклад , з цією метою вживали лугу і мінеральну воду , а наприкінці
ХХ століття хворим видаляли більшу частину шлунка. Коли
ж відкрили гелікобактер , не стали зволікати з розробкою нових
препаратів , здатних знищити інфекцію - новий виток в медицині істотно
полегшив лікування цього захворювання.
Однак
виявилося , що не всі люди , заражені мікроорганізмом Helicobacter
pylori , страждають на виразкову хворобу , а багато з них взагалі є
абсолютно здоровими. Справа
в тому , що здоровий шлунок є своєрідним тереном боротьби між факторами
агресії (до них відносяться травні ферменти , шлунковий сік ,
гелікобактер ) і факторами захисту ( хороше кровопостачання органу;
слиз, що покриває шлункову стінку ; швидка зміна пошкоджених клітин
новими , здоровими ) . Коли
один з цих захисних факторів починає « кульгати » , постійно
перебувають на напоготові фактори агресії відразу посилюють свій вплив ,
через що на стінках шлунка утворюються виявлення . А ослаблення захисних сил організму в цілому і слизової оболонки шлунка зокрема можуть сприяти т.зв. фактори ризику виникнення виразкової хвороби , до числа яких належать :
- Зловживання спиртними напоями і куріння ;
- Нерегулярне харчування ;
- Переважання в раціоні гострої , грубої і солоної їжі;
- Системний прийом певних медикаментів ( наприклад , аспірину ) ;
- Дефіцит вітамінів ;
- Нервове і фізичне перенапруження ;
- Депресії , сильні стреси , негативні емоції ;
- Травми черевної порожнини і хребта;
- Закупорка тромбами судин шлунка;
- Дефіцит сну і відпочинку.
Зазвичай
виразка шлунка розвивається на тлі відразу декількох факторів ризику ,
але найбільшою мірою цього захворювання схильні люди, що живуть на межі
нервових зривів і в постійному вирі негативних емоцій. Неврівноважені
, що переживають з найменшого приводу і працюючі на надриві сил люди
хворіють на виразку шлунка в кілька разів частіше , ніж ті , хто
навчився приймати удари долі зі спокоєм і стежить за балансом особистих
емоцій. Медична
практика навіть знає про випадки появи цього захворювання протягом
кількох годин після серйозного емоційного потрясіння . До речі , виразка шлунка є однією з найпоширеніших патологій ШКТ : у світі ця проблема турбує від 6 до 14 % людей.
Симптоми виразки шлунка
При цьому захворюванні постійно турбують ниючі болі в животі , зазвичай у верхній частині. Вони з'являються відразу або через 15-30 хв. після вживання їжі, потім біль поволі проходять. Зверніть
увагу , що виразка шлунка завжди супроводжується « голодними » болями,
що виникають в порожньому шлунку , дуже часто вночі . Іноді вони мають схильність « поселятися » не тільки в області живота , але і в лівому боці або спині. А щоб позбутися від цих непрошених нічних «гостей» , досить випити молока , води або що-небудь з'їсти. Дивно
, але виразкова хвороба зовсім не ущемляє апетит , навпаки , нав'язливу
тягу чимось перекусити навіть можна охарактеризувати як хворобливу :
через постійні відчуттів немов смокче "під ложечкою" у пацієнта часто
виникає бажання поїсти.
Крім болів , виразка шлунка супроводжується ще деякими розладами травлення. Нерідко турбує блювота з кислим вмістом , яка виникає на піку больових відчуттів і приносить пацієнтові деяке полегшення . Для цієї хвороби характерно також наявність відрижки і печії , які свідчать про порушення моторної функції шлунка.
Можливі ускладнення
Це захворювання по праву відносять до розряду надзвичайно небезпечних хвороб. Дурні сміливці , що пускають виразку шлунка на самоплив , ризикують отримати її можливі ускладнення:
- Кровотеча . Розвивається в результаті « роз'їдання » шлунковим соком артерій , що знаходяться в дні виразки . Може бути рясним або слабким (прихованим ) . При
сильній кровотечі пацієнт рве темної ( кольору кавової гущі) кров'ю , а
якщо ж кров потрапляє в кишечник , то у хворого спостерігається
баріться чорний стілець , званий меленою.
- Перфорація (або прорив) виразки. Коли шлункова рана стає дуже глибокою, вона легко може спровокувати прорив стінки шлунка в черевну порожнину. Цей процес супроводжується болісними « кинджальними » болями в животі. Перфорація вимагає миттєвої госпіталізації , оскільки після неї розвивається перитоніт , тобто запалення очеревини. На пару з гострою кровотечею проривна виразка є показником до термінового хірургічного втручання .
- Обструкція (або стеноз , закупорка ) вихідного отвору шлунка. У
випадках , коли виразка розміщена в зоні вихідного отвору , деформація
або запалення даного відділу тягнуть перекриття виходу і неможливість
просування вмісту шлунка далі в кишечник. У такій ситуації також показана операція.
Лікування виразки шлунка
Терапія при цьому захворюванні обумовлена його причинами. Наприклад
, якщо виразка шлунка стала наслідком « господарювання» в органі
мікроорганізму Helicobacter pylori , то хворому в першу чергу
призначають антибіотики та препарати , що знижують кількість кислот (
блокатори протонної помпи , блокатори гістамінових рецепторів та ін.) Якщо
ж поява виразки було спровоковано прийомом протизапальних нестероїдних
препаратів , то , звичайно ж, варто «зав'язати» з цими медикаментами ,
оскільки вони суттєво уповільнюють або запобігають хід одужання. З
лікарських засобів при виразці шлунка також можуть прописати
анатацідние препарати, що нейтралізують кислотність шлунка і обволікаючі
його стінки тонкої оболонкою , яка непроникна для кислоти , і
гастропротектори - новітнє покоління препаратів , які сприяють відновним
процесам у слизовій шлунка.
Невіддільною частиною лікування цієї патології є дієта. Харчування пацієнтів у період загострення ділиться на 3 етапи. У
перший тиждень госпіталізованих пацієнтів « садять » на дієту , звану №
1а , в другу - на дієту № 1б , а в останні 7 днів госпітальної терапії
хворому призначають дієту № 1 . У
період загострення з раціону викреслюють всю кислу , гостру , смажену і
грубу їжу , а також газовані і тонізуючі напої типу кави. Основу меню язвенника складають протерті супи , каші , киселі , тушковані і варені страви. Харчування при цій хворобі дробове .
Народні
методи лікування виразки шлунка , яких сьогодні не злічити , можна
застосовувати тільки як доповнення до медикаментозної терапії.