Вагініт: діагностика, причини, симптоми, лікування
Ольпе
( вагініт ) - гінекологічне захворювання , при якому відбувається
запалення слизової оболонки піхви в результаті її інфікування різними
патогенними мікроорганізмами
Збудниками
хвороби можуть бути хламідії , трихомонади , мікоплазми , стрептококи ,
гонококи , стафілококи , гриби роду кандида , вірус генітального
герпесу , цитомегаловірус , вірус папіломи людини. Ця хвороба вражає , як правило , жінок репродуктивного віку . Мікрофлора
піхви здорової жінки складається з паличок Додерлейна , які виробляють
молочну кислоту, яка надає знищує дію на різні мікроби. Однак
при ряді супутніх факторів кількість корисних паличок зменшується і
вміст піхви перестає мати кисле середовище , в результаті чого патогенна
флора легко проникає і вражає слизову оболонку. До
таких факторів можна віднести захворювання ендокринної системи ,
гормональні розлади , цукровий діабет , тривалий прийом антибіотиків ,
місцеві алергічні реакції ( на презервативи , свічки , крему і т.п.) ,
недотримання особистої гігієни , механічні травми слизових тканин піхви ,
родові травми піхви , будь-які інфекційні захворювання (у тому числі венеричні ) .
Запущений
кольпіт може послужити причиною запалення шийки матки , самої матки або
її придатків , що в свою чергу призводить до спайковимпроцесом в
маткових трубах (а це одна з причин позаматкової вагітності та безпліддя
) , а також до розвитку ендометриту та ерозії шийки матки.
Форми і симптоми захворювання
Кольпит може протікати в гострій або хронічній формі .
Гостра форма захворювання протікає бурхливо , супроводжується рясними виділеннями і сильним сверблячкою. Жінка відчуває печіння при сечовипусканні , важкість в області піхви або внизу живота , біль під час статевих актів. Виділення за кольором і консистенцією різні залежно від збудника інфекції , що викликав кольпіт . Так
, вони рясні і пінисті при трихомоніазі , гнійні при гонореї , білі
сирнисті при кандидозі , сірі слизові при кишкової паличці або
стафілококової інфекції. Свербіж
статевих органів не завжди супроводжує кольпіту , однак дуже
характерний для інфекцій, що передаються статевим шляхом ( трихомоніаз ,
гонорея тощо). При
гінекологічному огляді спостерігаються набряклість і гіперемія слизової
оболонки піхви , пошкодження дрібних судин тканини , червонуваті
вузлики , ерозивні ділянки пошкодженої слизової . Найчастіше до кольпіту підключається запалення зовнішніх статевих органів і тоді вже говорять про вульвовагініті .
Хронічна форма вагініту має менш виражені симптоми і характеризується періодичними виділеннями з піхви. Має тривалий перебіг з рецидивами на тлі ослаблення імунітету.
Діагностика
Діагностика
захворювання починається з огляду гінекологом зовнішніх статевих
органів та органів малого таза за допомогою дзеркал. Проводиться
забір виділень з піхви і уретри на загальну мікрофлору , на наявність
герпетичної і папіломавірусної інфекції , а також на наявність інфекцій,
що передаються статевим шляхом. Крім того , проводиться бактеріологічний посів на поживне середовище для визначення чутливості збудника до антибіотиків. Лікар робить пробу на кислотність піхви (у нормі піхву має кисле середовище , а при вагінітах - лужну ) . У
ряді випадків проводиться колькоскопи - дослідження слизової за
допомогою оптичного приладу , що збільшує картину до 40 разів. Обов'язковий мазок на онкоцитологію - забір клітин слизової шийки матки для виключення раку шийки матки. З метою виявлення ускладнень кольпіту , наприклад запалення придатків , проводиться УЗД органів малого таза. Лікування кольпіту ( вагініту )
Лікування кольпіту залежно від інфекції може бути складним і не завжди швидким . Способи
лікування спрямовані на придушення чисельності патогенних
мікроорганізмів , відновлення здорової мікрофлори піхви і зміцнення
загального імунітету хворого. Сьогодні
основними препаратами при лікуванні вагініту є антибактеріальні
препарати ( фторхінолони або комбіновані препарати типу Стіллат , Цифран
CТ , Тифлокс ) , протигрибкові та противірусні препарати , а також
імуномодулятори . Обов'язково призначають фізіопроцедури і дотримання спеціальної дієти , яка виключає жири , гостру і копчену їжу , солодощі. Як
місцевого лікування показані спринцювання піхви розчинами і настоями
трав , сидячі ванночки з ромашкою або календулою , а також різні свічки ,
мазі і протимікробні вагінальні таблетки. Якщо
кольпіт виник на тлі інфекції, що передається статевим шляхом , то курс
лікування слід проходити обом статевим партнерам одночасно з метою
уникнення повторного зараження. У
період лікування рекомендується мінімізувати статеві контакти , під час
яких відбувається додаткова травматизація запаленої слизової і
затримується одужання.
