«Яка така бородавка? Це ж родимка ... »- впевнено заявляє частина пацієнтів, твердо знаючи, що родимі плями чіпати дуже небезпечно. І це абсолютно вірно. Ось
чому дерматологи, дотримуючись найдавніший і основоположний принцип
медицини «не нашкодь», перед видаленням пигментированной бородавки
ретельно досліджують її, а часом і направляють людини на консультацію до
онколога.
Про
те, що бородавка - доброякісне новоутворення шкіри, викликане
РНК-вірус, ще 30 років тому свідчили результати вірусологічних
досліджень. Трохи пізніше був встановлений тип вірусу - ВПЛ. Ось
стоїть тільки запитати у людини, неважливо, дорослого або дитини, що
таке бородавка, як ви тут же отримаєте мало-мальськи зрозумілу
відповідь. А що таке ВПЛ, знають одиниці.
Абревіатура ВПЛ розшифровується як вірус папіломи людини і на даний момент виявлено близько 100 його різновидів. Передається
внутрішньоклітинний мікроскопічний «паразит» тільки в середовищі Homo
Sapiens, тобто люди ним заражаються один від одного. За
останніми даними папіломавірус присутній в організмі близько 80%
населення нашої планети, проте індивіди з сильним імунітетом ніяк не
відчувають його. Таким чином, він може жити в клітинах роками, скромненько і тихо, не турбуючи носія і не заявляючи про себе. Як
тільки ж відбувається значне ослаблення імунної системи, вірус
активізується, і з'являються різні шкірні освіти, які залежно від виду
мікроорганізму-збудника можуть або повністю виліковуватися, іноді
зникаючи мимовільно, або перероджуватися в рак.
Ймовірність
останньої події, звичайно, дуже мала, але малігнізація
(озлокачествление) бородавки все ж можлива при надмірної інсоляції,
наприклад, або постійному механічному / хімічному подразненні. Тому бородавку потрібно лікувати. Не
тільки з боязні раку, а ще й тому, що виключно нешкідлива «горошина»
здатна рости, в рази збільшуючись у розмірах, розмножуватися, вражаючи
все нові ділянки шкірного покриву, але найголовніше - передаватися
здоровим людям. Адже
все-таки бородавка - захворювання вірусної природи, і її легко можна
роздобути контактно-побутовим шляхом, через простий дотик. Існує
ризик «зловити заразу» в громадських місцях - саунах, лазнях, басейнах,
а також в салонах краси або підкорених і манікюрних кабінетах. При цьому шанси проникнення вірусу в організм збільшуються при наявності саден, порізів і ран на шкірі.
Класифікація і симптоми
Розрізняють такі види бородавок:
1. Звичайні найчастіше розташовуються на стопах, пальцях рук і долонях. Їх
величина варіює від шпилькової головки до великої горошини, а
виглядають вони як сухі щільні безболісні піднесення на шкірі з
ворсинчастою нерівній ороговілою поверхнею. 2. Плоскі зазвичай утворюються на шкірі обличчя і тильній поверхні кистей рук. Для
них характерна «молодість» - плоскі вузлики неправильної або округлої
форми жовтуватого кольору виникають, як правило, у дітей, підлітків,
дівчат і юнаків.
3. Гострі
кондиломи розвиваються в області зовнішніх статевих органів,
меж'ягодічной і пахових складках при порушенні інтимної гігієни. Вони являють собою сосочкоподібними розростання рожевого кольору і м'якої консистенції.
4. Старечі (вікові кератоми) зазвичай вражають осіб похилого віку. Типове місце розташування цих сірих, чорних або коричневих бляшок з пухкої сальної ороговілою поверхнею - шия, обличчя, тулуб.
Вважається,
що вікові кератоми не пов'язані з вірусом папіломи людини - вони
являють інволютивними змінами шкіри у зв'язку з порушенням процесів
утворення нових клітин. Старечі
бородавки при потінні тулуба під одягом, особливо в зоні бюстгальтера у
жінок, можуть доставляти людині безліч неприємних відчуттів, від
сверблячки до легкої хворобливості.
Решта
різновиди бородавок приносять їх власнику лише естетичний дискомфорт,
за винятком випадків їх випадкової травматизації, коли може з'явитися
кровоточивість, припухлість і біль. Підошовні бородавки, пов'язані з підвиду звичайних, доставляють найбільше неприємностей. Дуже щільні вузли брудно-сірого кольору при ходьбі викликають сильний біль внаслідок рясного потіння ніг, тертя і тиску взуття. Іноді
справа доходить до тимчасової втрати працездатності - людина просто не
може ступити ногою, чи не скрикнувши від почуття різкій хворобливості в
стопі.
Діагностика
Перед
видаленням бородавок будь-яким способом необхідна консультація
дерматолога, тому що різні шкірні утворення розрізнити самостійно буває
неможливо. Іноді навіть лікар чисто візуально утруднюється поставити діагноз. У такій ситуації допомагає анамнез - родимка зазвичай присутній у людини з народження, а бородавка набувається протягом життя. При
виникненні найменших сумнівів вдаються до допомоги полімеразної
ланцюгової реакції (ПЛР), яка майже з 100% гарантією визначає тип
вірусу. Якщо це, звичайно, бородавка, а не, наприклад, меланома - злоякісна пухлина. Лікування бородавок
Мабуть,
жодне захворювання, крім невинних бородавок, не має стільки способів
лікування, скільки набралося за кілька тисячоліть історії нашої
цивілізації. У давньоримські часи у людей були виключно марновірні уявлення про ці шкірних утвореннях. Ось
який рецепт пропонував Пліній у своїй «Природній історії»: «У перший
день повного місяця потрібно обернути бородавки-горошини щільною
матерією, а після викинути тканину позаду себе». У
честі у британців якихось сто років тому була така технологія: «Якщо
повз тебе проходить похоронна процесія, то доторкнися до бородавок і
повтори три рази« бородавки - за мерцем, йдіть і не повертайтеся ». В
Ірландії популярно було протиканіе бородавки колючкою з гілки агрусу
через обручку, а на Русі від недуги позбувалися шляхом збирання
будь-яких предметів, рівних за кількістю кількістю бородавок, і їх
подальшого викидання. Численні
магічні змови дійшли і до наших днів - безліч людей для зведення
бородавок продовжує звертатися до бабок-знахарок і народних цілителів. А все тому, що таке «чарівне» лікування дійсно допомагає. Адже
вирушаючи за чудодійною допомогою, пацієнт відчуває сильне хвилювання у
зв'язку з майбутньою процедурою, а незрозумілі словесні формули,
нашептав на вухо, спалювання пасма волосся і окроплення водою, приносять
неймовірне полегшення. Страх,
що змінюється прямо протилежними почуттями, розбурхує внушаемого людини
і стає пусковим механізмом стресу, який у свою чергу активізує
вироблення потужних гормональних речовин, що регулюють імунітет. Стрес
надовго фіксується в пам'яті людей, повторюся, навіюваних і він
виявляється достатнім для приведення в дію імунної системи, власне, і
нищівної чужорідні вірусні елементи на шкірі - бородавки. Так що «диво» цілком можна пояснити з наукової точки зору.
Бородавки взагалі схильні до зникнення без будь-яких лікарських та інших впливів. Так здається на перший погляд. Однак
при докладному лікарському расспросе зазвичай з'ясовується, що перед
регресом бородавки пацієнт або перенесла якесь загальне вірусне
захворювання, або сильний стрес, або це сталося в пубертатний період,
коли спостерігається масивний гормональний сплеск. Тобто
виходить, імунна система отримала досить сильний імпульс, щоб власними
силами зупинити синтез внутрішньоклітинних вірусних частинок - «вбити»
бородавку.
Традиційна медицина пропонує більш радикальні методи боротьби з бородавками:
руйнівне
хіміотерапію кислотами і цитостатичними препаратами (трихлороцтової,
ретиноєвої, саліцилової, фторурацилом, Подофіллін); кріодеструкцію рідким азотом, Диметиловий ефіром, хлоретілом; електрокоагуляцію; лазерну деструкцію; радіохірургію; вплив гальванічного струму або струму Дарсонваля.
Гострі
кондиломи зрізаються скальпелем, а від підошовних бородавок
позбуваються за допомогою багаторазового введення під їх підставу
розчину новокаїну.
В ідеалі, звичайно, лікування повинно бути спрямоване на повне усунення вірусу в організмі. Але імунотерапія інтерфероном займає тривалий час і, на жаль, рідко призводить до бажаного результату. Профілактика
Нерідко можна почути таку фразу: «Діти! Не чіпайте жаб - у вас будуть бородавки! ». До заходів профілактики подібне застереження жодним чином віднести не можна. Взагалі, дуже дивно, що подібні темні забобони, що не мають під собою ніякої реальної основи, дійшли до наших днів. На дану заяву можна відповісти лише одне: чіпайте діти, чіпайте - нічого вам не буде. Це якраз той рідкісний випадок, коли батьків можна не слухатися.
А попередити появу бородавок допоможе дотримання кількох нескладних правил:
1. Не користуйтесь чужими речами;
2. Частіше мийте руки;
3. Не
ходіть босоніж в басейні, сауні або лазні (також не надягайте шльопанці
загального користування - їх ніхто не обробляє після шкарпетки!);
4. Носіть взуття строго за розміром;
5. Зміцнюйте імунітет здоровим способом життя, правильним вітамінізованим харчуванням, спортом і загартовуванням.
