Аденовірусна інфекція відноситься
до групи респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), проте, на відміну від інших,
характеризується різноманіттям клінічних симптомів: респіраторна симптоматика у
поєднанні з ураженням очей, збільшенням лімфовузлів, а в деяких випадках
можливе развівтіе блювоти і діареї.
Аденовірусні захворювання
зустрічаються цілий рік з підйомом захворюваності восени і навесні.
Аденовірусна інфекція у дітей може бути, як у вигляді спорадичних випадків, так
і вигляді епідемічних спалахів. Для даної хвороби характерно повільний розвиток
і тривале, хвилеподібний перебіг.
Дітлахи молодшого віку особливо
схильні до гострих респіраторних вірусних захворювань, серед яких досить
поширеною є аденовірусна інфекція у дітей. Найбільш сприйнятливі до цієї хвороби
діти віком від 6 місяців до 3 років. У малюків першого півроку життя, як
правило, є пасивний імунітет, який вони отримали від матері. Але після цього
віку у дітей наявність специфічних антитіл у крові знижується, і вони стають
чутливими до впливу вірусів.
Шляхи передачі і механізм розвитку аденовірусної інфекції
Основний шлях передачі інфекції -
повітряно-крапельний, але також може бути харчовий, водний і
контактно-побутовий. Аденовіруси можуть виділятися в навколишнє середовище з
рота і носа хворого до 2 тижнів, з фекаліями - до 2 місяців.
Існує два варіанти розвитку
аденовірусної інфекції. Перший: віруси впроваджуються в клітину і там
затаюються, активізуючись за певних умов. Це називається вірусоносійство, і
воно може тривати від 3 до 9 місяців. Другий, найбільш частий: аденовіруси
починають відразу розмножуватися, і через 16 - 20 годин клітини гинуть,
інфекційні агенти виходять з них. При цьому частина вірусів може потрапити в
довколишні здорові клітини, а частина - в кров.
Часті ознаки захворювання
Аденовірусная інфекція у дітей
відрізняється різноманіттям клінічних проявів. Найбільш виражені запальні зміни
спостерігається в місцях проникнення інфекційних агентів: кон'юнктивах,
носоглотці і мигдалинах, нерідко - кишечнику. Як правило, захворювання
характеризується гострим початком з появою катаральних явищ і синдрому
інтоксикації. При цьому катаральні явища найчастіше включають наступні
симптоми: почервоніння очей, набряклість повік, сльозотеча, нежить, біль при
ковтанні, першіння і сухий кашель. Температура тіла може підвищуватися до
високих цифр, і зазвичай на 2-3 добу від початку захворювання.
Крім того, лихоманка може
зберігатися до 5-10 днів. Типовий катаральний синдром може тривати до 2 -3
тижнів. Такі ознаки інтоксикації, як загальна слабкість, зниження апетиту,
головний біль, ломота в м'язах і суглобах, носять помірний характер.
Особливості клінічної картини
Для аденовірусної інфекції у дітей характерне
поєднання симптомів ураження респіраторного тракту та лімфатичної системи.
Захворювання розвивається поступово з залученням в процес на тільки око,
респіраторного тракту і лімфатичних вузлів, але і печінки, селезінки і
кишечника. На відміну від дітей молодшого віку, у старших дітей при
аденовірусної інфекції частіше зустрічаються симптоми гастроентериту
ізольовано, без розвитку ознак ураження дихальних шляхів.
Варто відзначити, що у малюків від
6 місяців до року патологічний процес може швидко спуститися в легені, при
цьому пневмонія може з'явитися вже на 2 - 4 добу з моменту зараження. Крім того,
швидке поширення аденовірусу зі зниженням імунного захисту сприяють нашаруванню
вторинної бактеріальної флори. У хворих дітей також може бути атиповий перебіг
інфекції, при якому ознак інтоксикації може не спостерігатися, і катаральні
симптоми практично не виражені.
Лікування аденовірусних захворювань у дітей
Зазвичай терапевтичні заходи
проводяться в домашніх умовах під наглядом педіатра. Винятком є
середньотяжкий і важка форма аденовірусні захворювань, а також приєднання
бактеріальної інфекції. У таких випадках дітей слід госпіталізувати в
стаціонар. Інфікованим дітям необхідно забезпечити ретельний догляд з
постільною режимом, рясним питтям і повноцінним харчуванням.
При високій температурі
призначають жарознижуючі засоби, при вираженому сухому кашлі - муколітичні
(відхаркувальні) препарати, при мокрому кашлі - масаж, ЛФК. Від нежитю
застосовуються судинозвужувальні краплі. Крім того, призначаються препарати для
відновлення кількісного і якісного складу корисної мікрофлори, а також для зменшення
числа шкідливих бактерій.
Для лікування аденовірусної
інфекції у дітей широко використовуються противірусні препарати, в тому числі з
групи рекомбінантних інтерферонів. Сучасним представником це групи є Віферон,
який володіє не тільки антивірусною, але та імуномодулюючою дією. Завдяки
застосуванню в комплексній терапії
аденовірусної інфекції у дітей відбувається активація специфічних антитіл, дія
яких спрямована на знищення збудника.
Основна діюча речовина в складі
препарату - альфа-2b інтерферон сприяє елімінації аденовірусів, схильних до
тривалого перебування в лімфоїдної тканини мигдалин, аденоїдів, лімфатичних
вузлів та інших тканинах організму.
Крім цього, як показали клінічні
дослідження, курсове застосування гелю, мазі і супозиторіїв препарату допомагає
зміцнити імунітет і збільшити опірність дитячого організму до повторного
впровадження вірусів.
Джерело: http://ознаки захворювання, особливості клінічної картини, лікування аденовірусних захворювань у дітей, аденовірус |