Міф: майже у всіх дітей буває запалення вуха (отит ) - яке лікується за допомогою антибіотиків
Насправді
Вушні інфекції поширені , але добре лікуються - і не обов'язково антибіотиками.
факти
Якщо
вам здається , що ваші знайомі тільки і говорять про те , що у їхніх
дітей запалення вух , то це , швидше за все , пов'язано з тим , що дане
захворювання зустрічається так само часто , як і звичайна застуда ,
особливо у дітей до 6 років. Багато педіатри скажуть , що взимку кількість пацієнтів з болями в вухах і інфекціями зашкалює. Однак у вашого малюка не обов'язково буде букет вушних інфекцій тільки тому , що він дитина. Деякі діти дійсно більш схильні гострого отиту або запаленню середнього вуха але це лікується , причому не тільки антибіотиками.
У
дітей частіше бувають запалення , ніж у дорослих , тому що їх
євстахієві труби ( названі на честь анатома XVI століття Еустахіо ) ,
які з'єднують середнє вухо з задньою стінкою глотки , коротше і
розташовані горизонтально. Поки
труби остаточно не сформуються , не стануть довшими і не приймуть
потрібний ухил , вони будуть доступнішими для мікробів і там буде
накопичуватися рідина - відмінне середовище для мікробів.
Гострий
середній отит ( ОСО) часто буває після застуди чи грипу (на відміну від
вірусу грипу , отит не передається від людини до людини ) . Через
нежитю євстахієві труби одного або обох вух можуть заповнитися рідиною ,
в результаті чого виникає запалення або , принаймні , підвищується тиск
і вуха починають хворіти.
Якщо
дитина скаржиться на біль в одному або обох вухах ( немовлята смикають
або тягнуть себе за вуха ), у нього жар і утруднений слух через
закупорку труб , можливо, справа в інфекції. (
Тимчасове погіршення слуху , викликане ВЗГ , зазвичай незначно і
проходить непоміченим , тому що інше вухо чує нормально . ) Якщо
помітите кров'янистий гній у малюка у вусі або корочку , яка говорить
про дренажі , це означає , що інфекція викликала розрив барабанної
перетинки. Звучить
лякаюче , але таким способом тіло знижує тиск в трубах , і дитині стає
краще (звичайно барабанна перетинка заживає протягом двох тижнів). Але
ви повинні сказати лікареві , що барабанна перетинка прорвалася ,
оскільки він може порахувати потрібним призначити лікування , щоб
запобігти ускладнення.
Оскільки ОСО - бактеріальна інфекція , а не вірусна , як застуда , чи означає це , що лікар пропише антибіотики ? Не обов'язково . Якщо
дитині немає ще двох років, у разі підтвердженого ВЗГ або підозри нього
з яскраво вираженими симптомами рекомендований курс лікування
антибіотиками (як правило , амоксициліном ) .
Для дітей у віці півроку і молодше симптоми не обов'язково повинні бути присутніми для початку лікування. Формулювання « підозра на ОСР з яскраво вираженими симптомами » застосовна до малюків від 6 до і місяців. Однак
через занадто частого використання антибіотиків виникнення
лікарсько-стійких бактерій Американська академія педіатрії ( ААП )
рекомендує якомога менше вдаватися до антибіотиків при лікуванні дітей
старше двох років. Перед
тим як простягнути руку за бланком для рецепта ( чого багато доктора
просто не можуть не зробити , дивлячись в очі батьків , благаючих про
допомогу ) , педіатрам варто оцінити серйозність ВЗГ і подбати про
полегшення болю. Протягом
першої доби антибіотики не вгамують біль , але відпускаються без
рецепта препарати , такі як ібупрофен або ацетамінофен , здатні
допомогти . Якщо в наступні 4-5 днів поліпшення немає, можна давати дитині антибіотики. Однак ААП підтверджує , що 80 % дітей страждають ВЗГ , поправляються самі.
Ви можете побоюватися можливих наслідків вашого бездіяльності. Навіть якщо дитині потрібні антибіотики , у нього мало шансів серйозно захворіти якщо він не отримає їх негайно .
Якщо
ви засмучені через те , що педіатри не виписав рецепт відразу після
огляду , подумайте , що для вас важливіше: 1 ) негайно полегшити біль -
те, що дійсно потрібно вашій дитині і для чого підходять безрецептурні
препарати , або 2 ) дати дитині антибіотики , які йому не потрібні і які в майбутньому можуть утруднити лікування бактеріальних інфекцій.
Коли вам прописали ліки, які вам не потрібно ( не подобається)
Батьки
дітей , які страждають від бактеріальних інфекцій начебто гострого
середнього отиту , - не єдині , хто відчуває незрозумілу любов до
антибіотиків. Є
ще багато педіатрів , які занадто поспішно хапаються за рецептурні
бланки , всупереч рекомендаціям медичних організацій , таких як ААП ,
більш виважено приймати рішення про використання цих сильнодіючих
препаратів.
Якщо
вашій дитині два роки або більше , у нього виявили ВЗГ і прописали
антибіотики , запитаєте у педіатра про причини , за якими він
рекомендував вам курс ліків , які, можливо , не потрібні вашій дитині ,
особливо якщо у нього немає хронічного запалення вуха і йому в останнім часом не давали антибіотиків . Якщо малюк не ходить в дитячий сад , де багато дітей , це ще одна причина сумніватися в необхідності лікування . Що
стосується випадків ВЗГ у дітей старше двох років , медичні
рекомендації однозначні : користь від антибіотиків , таких як
амоксицилін , невелика, особливо якщо зіставити її з небезпекою у
вигляді лікарсько-стійких бактерій , які ваша дитина може передати іншим
дітям і дорослим.
