Вітрянка при вагітності: причини, симптоми, лікування, ускладнення
Вітрянка - хвороба переважно дитяча . Згідно зі статистикою , серед вагітних вітряною віспою захворює тільки одна жінка з тисячі . Але щоб звести до мінімуму цей невеликий відсоток , добре , плануючи вагітність , зробити аналіз на антитіла до вітрянки
Вітрянка не розглядається медиками як показання до переривання вагітності. Якщо
жінка захворює вітряною віспою в першому триместрі , то ризик небажаних
наслідків для плода становить піввідсотка , а після 20 -го тижня
вагітності небезпеки для дитини практично немає. Лікування мами імуноглобуліном знижує і цей , дуже невеликий ризик .
Вітрянка або вітряна віспа - це вірусна інфекційна хвороба , яка супроводжується своєрідною висипом. Це захворювання належить до, так званих , дитячих хвороб , але хворіють нею і дорослі. Вітрянка дуже заразна , збудник передається повітряно -крапельним шляхом , джерелом інфекції є тільки людина . Інкубаційний період складає 10-21 день. Після перенесеного захворювання у людей залишається стійкий імунітет , повторні випадки дуже рідкісні.
Симптоми
Після прихованого періоду хвороба проявляється характерною висипкою - бульбашками від 1 до 6 мм в діаметрі. Поступово висипання охоплюють все тіло , включаючи волосяний покрив і слизову рота. Деякі бульбашки можуть перетворюватися на гнійники. Через 2-3 дні висипання підсихають , покриваються корочками , а приблизно через тиждень скоринки відпадають . Якщо скоринки видалити передчасно , можуть залишитися рубці. Висипання
з'являються не одночасно , а як би толчкообразно , тому на одній
ділянці шкіри можна спостерігати бульбашки в різних стадіях розвитку: і
тільки що з'явилися , і в стадії нагноєння , і в стадії утворення
скоринки. Поява висипки може супроводжуватися сверблячкою і поколюванням .
Захворювання у дорослих може викликати підвищення температури , у дітей температура часто залишається нормальною. Всі симптоми у вагітних жінок більш яскраво виражені , можуть супроводжуватися головним болем , нездужанням , слабкістю.
Небезпека вітрянки для вагітних
На початкових термінах вагітності можлива загибель плоду і викидні. На відміну від краснухи , каліцтва і вади у розвитку плоду складають всього 1 %. Велику небезпеку для плода становить захворювання мами вітрянкою за 2-3 дні до пологів . Тоді в 10-20 % випадків можливе зараження дитини вродженої вітряну віспу . Якщо
мама захворіла за 5 днів до пологів і раніше , то захворювання у плода
проходить у легкій формі або взагалі не проявляється. У цьому випадку лікарі намагаються затримати пологи на 5-7 днів. Якщо
це неможливо , то і матусі і малюкові безпосередньо після пологів
вводиться імуноглобулін , який запобігає можливу смерть дитини. Новонародженого одразу ж поміщають в інфекційне відділення , де йому проводять курс антивірусного лікування .
Діагностика
Постановка остаточного діагнозу проводиться на основі огляду пацієнтки , даних анамнезу та клінічної картини.
Лікування вітрянки при вагітності
Так як вітряна віспа небезпечна і для майбутньої матусі і для плоду , то необхідно , якомога раніше почати лікування. Якщо
жінка раніше не боліла вітрянкою і у неї стався контакт з хворим , то
потрібно в найкоротший термін ввести специфічний імуноглобулін та
противірусні препарати , які знижують ризик смерті жінки , зменшують
період висипань і знижують ризик виникнення ускладнень.
У гострий період хвороби рекомендується постільний режим , виняток фізичного навантаження. Натільна білизна необхідно часто міняти. Особливу
увагу потрібно приділити догляду за шкірою : бульбашки кілька разів на
день змащувати дезінфікуючими і дубящими засобами - міцним розчином
марганцівки , зеленки або 0,04 % розчином граміцидину . Сверблячка можна зменшити , змащуючи шкіру водою з оцтом або гліцерином.
Профілактика
Вакцинація для профілактики вітрянки в період вагітності не здійснюється. Основною мірою будете захисту від хвороби є виключення контакту з хворим. Для
цього потрібно уникати місць великого скупчення людей , масових заходів
, по можливості обмежити поїздки в громадському транспорті , особливо в
час пік .
