Цим рідкісним захворюванням страждав поп -король Майкл Джексон. Саме
через вітіліго , а не через бажання бути білошкірим , як вважає
більшість , співак був змушений робити десятки пластичних операцій
Вітіліго
є порівняно рідкісним і досить непростим в лікуванні захворюванням ,
яке проявляється в зникненні на певних шкірних ділянках такого пігменту
як меланін. Сьогодні дана хвороба поширена на всіх континентах. Фахівці стверджують : заразиться цим захворюванням не реально. Можлива
лише спадкова схильність до вітіліго , якого можна вміло уникнути ,
якщо поберегти себе від ряду провокуючих чинників - від травм , опіків ,
хірургічного втручання і особливо від сонячного опромінення. Перші
осередки цього захворювання з'являються зазвичай в дитинстві або
юнацьку пору, в період менопаузи або статевого дозрівання , а зрідка
після пологів , аборту або під час вагітності.
Виявляється , вітіліго - хвороба з древніми коренями. Опис
двох видів плям світлого відтінку містить ще давньоєгипетський папірус
Еберса : до першого типу ставилися плями з пухлинами та іншими змінами ,
а до другого - виключно зміна кольору . Не
багатьом відомо , що давньоруські лікарі називали вітіліго « песью » -
цим самим підкреслювали порівняння пацієнта з псиною , тобто собакою. Сучасна назва хвороби походить від латинського слова vitium , що означає « порок , вада ».
Згідно
зі статистикою ВООЗ це незвичайне захворювання діагностують у 0,2-8 %
населення планети (в середньому приблизно у 30 млн. чоловік). У 70 % випадків вітіліго проявляється до 25 років , третина з яких складають діти до 12 років. Найбільш часто хвороба з'являється в теплі сезони , статеві особливості їй не властиві. Розвинувшись
одного разу , вітіліго може не «відпускати » хворого вже до кінця життя
, так як мимовільне « випаровування » цієї хвороби - виняток із
правила.
Основна причина даного захворювання криється в численних стресах. Медики навіть вважають вітіліго своєрідним лакмусовим папірцем, який вказує на розлади в організмі. Деякі
вказують на аутоімунне походження хвороби - в таких випадках організм
чомусь сприймає власні клітини за чужорідні і шкідливі , у зв'язку з чим
починає боротися з ними. Що в свою чергу свідчить про серйозні порушення , в першу чергу , в роботі гіпофіза. «
Винуватцями » хвороби вважаються також різні хімічні агенти , часті
випадки травмування , захворювання внутрішніх органів , надмірне сонячне
опромінення , постійні запальні захворювання та ін Медицині відомі
випадки , коли хворий , який працював на хімічному виробництві гуми або
фарб , після зміни роботи або її умов йшов на поправку (шкіра в таких випадках сама відновлює пігмент) .
Симптоми
Хвороба зазвичай розвивається поступово і навіть непомітно. Зрідка її появі передує незначний свербіж , гіперестезії , відчуття повзання мурашок по шкірі. Головна ознака вітіліго - молочно -білі плями різної форми і розмірів з чітко окресленими краями. Позбавлені
пігменту ділянки шкіри поступово розростаються , зливаються і утворюють
вже великі і більш помітні площі білого відтінку. Волосся на уражених областях зазвичай також знебарвлюються .
Вогнища
вітіліго виникають на будь-якій частині тіла , проте зазвичай вони
спостерігаються в тих місцях , де шкіра часто травмується , - на колінах
, кистях , ліктях. Плями
, розташовані на відкритих тілесних ділянках ( обличчі, грудях або шиї )
відрізняються не тільки гіперемією , але і лущенням , а іноді і
потовщенням шкіри.
Які-небудь
суб'єктивні відчуття у пацієнтів з цим діагнозом не спостерігається,
вітіліго турбує виключно як серйозний косметичний дефект. Важливо
, щоб хворий довго не перебував на сонці , оскільки на шкірі із
засмагою молочні плями стають більш виразними , а позбавлені пігменту
ділянки досить швидко « підгорають » аж до утворення пухирів.
Іноді
вітиліго поєднується з іншими шкірними або загальними захворюваннями ,
наприклад , з пласким позбавляємо , вогнищевим облисінням , псоріаз або
склеродермією . У багатьох хворих також відзначаються хронічні захворювання ШКТ і зниження антитоксичної функції печінки.
Лікування вітіліго
Проблема
повноцінного ефективного лікування вітіліго залишається актуальною і
донині , бо фактори і механізми розвитку хвороби до кінця поки не
відомі. Не
секрет , що дана хвороба піддається лікуванню досить погано , тому
пацієнтам доводиться запасатися незвичайним терпінням і сильною вірою.
Вибір
терапевтичних засобів залежить від багатьох індивідуальних чинників ,
включаючи соматичний статус і вік хворого , локалізацію і розміри
уражених ділянок , стадію захворювання. Дуже
часто застосовують ПУВА - терапію (опромінення ультрафіолетовим світлом
) у поєднанні з препаратами, що підвищують чутливість до світла. Найбільш популярними фотосенсибилизаторами є пувален , ламадін , Меладинин , псоларен , бероксан , оксорален . Правда
, ПУВА - терапія має свої протипоказання - це вагітність ; захворювання
печінки , шлунка і нирок , а також серцево-судинної системи; наявність
злоякісних пухлин ; літній (більше 60 років ) і малий (менше 5 ) вік та
ін
З
лікарських засобів , крім фотосенсибілізаторів , зазвичай призначають
ще системні кортикостероїди , антималярійні препарати , імуномодулятори ,
травні ферментні засоби , а також засоби, що впливають на роботу
травної системи і на печінковий обмін . Пацієнтам
також необхідні вітаміни : в чималих дозах призначають аскорбінову
кислоту , яка надає регулюючу дію на процес пігментообразованія . Крім вітаміну С, хворим прописують рибофлавін , тіамін , пантотенову та пара- аминобензойную кислоту. Доцільним
вважається і застосування солей заліза і міді : наприклад , сульфат
міді призначають у вигляді 1 % -го розчину в краплях , приймати які
потрібно після їжі .
Не залишилася осторонь від проблеми і народна медицина . Багато змащують білосніжні плями соком моркви або коріння пастернаку , а потім виходять на сонці. Комусь
допомагає втирання в уражені ділянки м'якоті звичайної дині , а хтось
випиває розведений у воді яблучний оцет ( 2 чайні ложки на 100 г води) з
додаванням меду ( 2 ч.л ) .
Існують також хірургічні шляхи вирішення цієї проблеми. Сьогодні проводять пересадку епідермісу , трансплантацію НЕ - і культивованих меланоцитів та ін