Тактика лікування аменореї залежить від виду захворювання. При цьому у всіх випадках призначається тривала гормональна терапія для стимуляції роботи яєчників. Для цього можуть використовуватися препарати, що містять естрогени (призначаються жінкам c ендокринними порушеннями функції яєчників, а також дівчаткам c затримкою статевого дозрівання), гестагени (при первинній та вторинній аменореї), аналоги гонадотропін-рилізинг гормонів (при полікістозі яєчників для стимуляції овуляції, а також при первинній аменореї на тлі порушень роботи гіпоталамуса і гіпофіза), комбіновані естроген-гестагенні оральних контрацептиви (при синдромі полікістозних яєчників), синтетичні нестероїдні препарати.
Разом з гормональними препаратами часто призначаються гомеопатичні фітопрепарати (Ременс, Мастадінoн), які регулюють роботу гіпоталамо-гіпофізарної системи, нормалізують менструальний цикл, мають седативний ефект.
При деяких формах аменореї потрібне хірургічне лікування. Так, при вроджених аномаліях може проводитися розсічення зрощення дівочої пліви і поперечної перегородки піхви. При придбаних аномаліях, наприклад при сращениях в порожнині матки або цервікальному каналі, в день передбачуваної менструації виконують гістерорезектоскопії (хірургічне висічення зрощень).
Пацієнткам з полікістозних яєчників показана лапараскопа - операція, під час якої через маленькі проколи у животі видаляють змінені частини яєчників (клиноподібна резекція) і тим самим сприяють настанню овуляції. Після такої операції у 65-70% жінок настає довгоочікувана вагітність.
Якщо ж аменорея викликана малою масою тіла або різким зниженням ваги, сильними фізичними перевантаженнями і стресовими ситуаціями, то лікування спрямоване на усунення цих провокуючих факторів, після чого менструації повинні відновитися самостійно. Якщо цього не відбувається, то додатково призначають гормональні препарати. Для повноцінного менструального циклу з овуляцією необхідно, щоб жінка вeсіла не менше 44-46 кг.
Джерело: http://аменорея,аменорея симптоми, аменорея лікування |